抓破皮怎麼辦?異位性皮膚炎傷口護理 3 步驟與藥膏乳液順序

抓破皮怎麼處理
異位性皮膚炎最讓人心疼的時刻,往往不是「紅」,而是孩子忍不住抓,抓到破皮、滲血,甚至一碰就喊痛。爸媽會很慌:要不要消毒?藥膏還能擦嗎?乳液會不會刺?到底先擦藥膏還是先擦保養?這些焦慮很真實,因為你面對的不是一般乾燥,而是一個已經受傷、又很容易再度被刺激的皮膚。這篇會用簡單清楚的方式,把「破皮後的照護」拆成 3 個步驟,並說明藥膏與乳液的順序,幫你在緊張的時候也能有一套可以照做的流程。
一、先判斷嚴重度
抓破皮不代表一定很嚴重,但在處理前,先用「是否只是表淺破皮」來分層,會讓你更知道該怎麼做。因為有些狀況可以在家照護,有些狀況需要醫師介入,越早辨識越能避免感染與反覆。
- 表淺抓傷:看得到抓痕或小破皮,可能微微滲血或滲液,但範圍不大,周圍沒有明顯腫脹熱痛。
- 需要提高警覺:破皮範圍擴大、滲液變多、結痂厚、或出現越來越痛、越來越紅、局部變熱等狀況。
- 建議就醫:反覆流膿樣分泌物、黃色厚痂明顯、孩子發燒或精神食慾變差、或破皮處周圍紅腫快速擴散。
很多爸媽擔心「是不是我沒顧好才會破」。但對異膚孩子來說,抓癢往往不是意志力能控制,而是皮膚屏障受損後的癢感循環。你要做的不是責怪自己,而是用正確流程把刺激降到最低,讓傷口有機會回到穩定。
二、破皮常見原因
知道為什麼會抓到破皮,才能把「下一次」的風險降下來。異位性皮膚炎的抓癢常與乾燥、悶熱出汗、摩擦,以及清潔或保養節奏不穩有關。有些因素看似小,但每天疊加就會變成大爆發。
- 乾到發癢:皮膚水分流失快,睡覺時更容易不自覺抓。
- 出汗與悶熱:汗液刺激加上衣物摩擦,癢感會被放大。
- 清潔過度或水溫過熱:洗完更乾更緊,短時間內就想抓。
- 指甲太長或邊緣尖:就算只抓幾下,也容易破皮。
因此,傷口照護不是只有「把破皮處理好」,還要同時處理「為什麼會癢」。接下來的 3 步驟會同時顧到當下的傷口,以及讓皮膚回到比較不癢、不容易再抓破的狀態。
三、傷口護理三步
這裡提供一套適合多數嬰幼兒異膚「表淺破皮」的日常流程。若醫師有開立藥膏或特別指示,請以醫師指示為優先。流程的重點是:先把刺激降下來,再讓藥膏發揮作用,最後用乳液穩定周圍皮膚,降低下一次再破的機率。
1. 清潔與乾燥
- 用溫水輕柔沖洗或以乾淨濕紗布按壓清潔,避免用力搓揉。
- 清潔後用乾淨毛巾或紗布輕按吸乾,讓破皮處保持乾爽,降低刺激與感染風險。
- 若有明顯滲液,先把滲液處理乾淨再進入下一步,避免濕黏一直停留在皮膚上。
2. 藥膏先上破皮處
如果醫師有開立藥膏,通常建議在清潔與擦乾後,先把藥膏薄擦在「需要治療的那一小塊」破皮或發炎區。重點是薄薄一層即可,並且只擦在需要的範圍,不需要全臉或全身都抹。這樣做可以讓藥膏更集中地發揮作用,也能避免不必要的負擔。
- 順序原則:破皮或發炎區先擦藥膏,再做周邊保濕。
- 範圍原則:藥膏只在需要處理的區域,避免擴大塗抹。
- 頻率原則:依醫師指示,別因為看起來好轉就自行突然停用或加量。
3. 乳液擦周邊穩定
藥膏處理的是「當下的發炎與傷口」,但異膚會破皮,常常是周邊皮膚太乾太敏感,癢感一直被觸發。第三步的任務是把周圍皮膚養穩,讓孩子比較不癢,才能真正減少再抓破的機會。你可以把乳液用在破皮處周圍的大範圍,形成穩定的保濕與修護基底。
在日常保養上,建議選擇成分與觸感更適合嬰幼兒、能協助穩定屏障的乳液,並維持規律使用。你可以在這一步使用 Yutakids 植萃全效修護乳 ,薄擦在破皮周圍與容易反覆的乾燥區,讓肌膚在修護期有更穩定的支撐。
- 如果乳液一擦就刺痛:先避開明顯破皮處,從周邊開始薄擦,等表面比較穩定再逐步靠近。
- 如果晚上特別容易抓:睡前把周邊保濕做足,並把室內溫度與被褥調整到不易出汗的狀態。
- 如果嘴周常破:擦拭口水改用按壓,減少摩擦,再做保濕與防護,讓刺激不一直累積。
四、減少再抓技巧
傷口照護做得再好,如果孩子一直抓,皮膚還是很難穩定。以下是幾個不需要太多工具、但很有效的減少再抓方式,特別適合嬰幼兒日常執行。
- 指甲修短並磨圓:把尖角磨掉,抓到時比較不容易破皮。
- 睡眠環境降溫:很多孩子是睡到出汗才開始抓,讓室內涼爽比你想像更重要。
- 衣物選柔軟透氣:減少領口、袖口摩擦,避免刺激一直磨同一塊皮膚。
- 白天分散注意力:孩子癢的時候常會越抓越停不下來,適度用玩具、抱抱或轉移活動,讓抓癢循環中斷。
五、何時要看醫師
如果你照著流程做了幾天,但狀況仍快速惡化,或你擔心感染,請優先就醫。對異膚孩子來說,越早把感染與發炎控制住,後續修護期會短很多,孩子也能少受點罪。
- 破皮處分泌物變多、出現明顯黃痂或疑似膿樣分泌物。
- 周圍紅腫擴散很快、局部明顯變熱或孩子一碰就痛。
- 孩子發燒、精神食慾下降,或夜間因癢痛幾乎無法入睡。
把步驟固定
抓破皮真的會讓人很挫折,但你不需要每次都重新摸索。記住三個步驟:先溫和清潔並擦乾,再依醫師指示薄擦藥膏在需要處理的區域,最後用乳液把周邊皮膚養穩,降低癢感與再抓破的機率。當你把流程固定,孩子的皮膚就比較有機會從反覆破皮的循環裡慢慢走出來,而你也會更有信心知道下一步怎麼做。
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